خطوات عملية التكميم الجراحية

1: نفخ تجويف البطن، إدخال المنظار وتوزيع الموانئ: يتم لجراحة المعدة وتتكون من 4 إلى 5 فتحات بين 5 إلى 1٫5 سم موزعة لإدخال الكاميرا، الجهاز الحارقة الدراسة، و معدات جراحية ثانية. ممكن عمل جراحة الثقب الواحد عن طريق جرح بالسر بحدود ال 5 سم ۲,

2: فصل الغشاء الدهي عن المعدة: يكون من قاع المعدة إلى غارها بإستعمال جهاز الحارق. أنواع وايد توجد من هذه الأجهزة و تعتمد على إختيار الجراح حسب رغبته. الفصل الجيد للغشاء الدهني مهم للتمهيد للخطوة التالية.

٣. تحرير قاع المعدة: هذي أهم خطوة للتكميم أو القص السليم و تحرير جميع أجزاء المعدة و الأهم قاع المعدة قبل التدبيس.

4. أنبوب القياس: مو مهم کم تم إزالته من المعدة لكن الأهم أهو كم تبقى من المعدة و هذا يعتمد على حجم أنبوب يعني نص قطر بين ۱٫۱ - 1٫۰ سم.Frالقياس. قياس الأنبوب يكون عادة بين 31-40

5. التدبيس الطولي للمعدة: قد يتضمن التدبيس جزء من غار المعدة أو من غير قص جزء الغار. أثبتت الدراسات أن استئصال جزء من غار المعدة يسرع نزول الوزن على المدى القصير لكن ما يضيف للبترول الكلي شي على المدى البعيد. من المهم أن التدبيس يتضمن كل قاع المعدة و يكون متساوي. إختيار سماكة الدياسة لكل جزء من المعدة مهم. عدد الدباسات تعتمد على طول القص.

6. التكنيكات الإضافية: إختلفت الدراسات على مدى سلبية و إيجابية التكنيكات الإضافية مثل الخياطة التغليفية ، أو إعادة تثبيت المعدة بالغشاء الدهني Butress، استعمال الدعامات اللاصقة

۷. إخراج الجزء المستأصل من المعدة: يتم عن طريق أكبر فتحة للمنظار وعادة مكان إدخال الدباسة .