التشخيص والعلاج لحصوات المرارة

التشخيص

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP)

تشمل الفحوصات والإجراءات المستخدَمة لتشخيص الإصابة بحصوات المرارة ومضاعفاتها ما يلي:

• تصوير فوق صوتي للبطن. هذا الاختبار هو الأكثر استخدامًا للكشف عن مؤشِّرات الإصابة بحصوات المرارة. يتضمن التصوير فوق الصوتي للبطن تحريك جهاز على منطقة معدتك. يرسل محوِّل الطاقة إشارات إلى جهاز كمبيوتر، والذي يصنع صورًا توضِّح الأجسام الموجودة في البطن.
• التنظير الداخلي بالتصوير فوق الصوتي (EUS). يمكن أن يساعد هذا الإجراء في الكشف عن الحصوات الصغيرة التي يمكن ألَّا يُظْهِرها التصوير فوق الصوتي للبطن. خلال التنظير الداخلي بالتصوير فوق الصوتي، يمرِّر طبيبكَ أنبوبًا رفيعًا مرنًا (منظار داخلي) من خلال فمك وعبر السبيل الهضمي. يُصْدِر جهاز التصوير فوق الصوتي الصغير  في الأنبوب موجاتٍ صوتيةً تنتج صورةً دقيقةً للأنسجة المحيطة.
• الفحوصات التصويرية الأخرى. قد تشمل الفحوصات الإضافية تصوير المرارة عن طريق الفم، أو التصوير الكبدي الصفراوي باستخدام حمض الأمينوديكتيك (HIDA)، أو التصوير المقطعي المحَوْسَب (CT)، أو تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP)، أو تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP). يمكن إزالة حصوات المرارة المكتشَفة باستخدام تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) أثناء الإجراء.
• اختبارات الدم. قد تكشف اختبارات الدم عن وجود عدوى، أو يرقان، أو التهاب البنكرياس، أو غيرها من المضاعفات التي تسبِّبها حصوات المرارة.

العلاج

استئصال المرارة بالمنظار

عند وجود اعراض الحصوات المرارية لابد من استئصال المرارة حتى نتجنب حدوث أي مضاعفات خطيرة تؤثر على الصحة العامة

تشمل خيارات علاج حصوات المرارة ما يلي:

• جراحة استئصال المرارة بالمنظار. وهي إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة. وما إن تتم إزالة المرارة ، تتدفَّق العصارة الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، بدلًا من تخزينها في المرارة.

لستَ بحاجة إلى المرارة لتعيش، ولن تُؤثِّر إزالة المرارة على القدرة على هضم الطعام، ولكن قد تُسبِّب الإسهال، الذي عادةً يكون مؤقَّتًا.

• أدوية تفتيت حصوات المرارة. قد تُساعد الأدوية التي تتناولها عن طريق الفم في تفتيت حصوات المرارة. ولكن قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات حتى يتمكَّن العلاج من تفتيت حصوات المرارة بهذه الطريقة، ومن المحتمَل أن تتكوَّن الحصوات مرة أخرى إذا توقفْتَ عن تناوُل العلاج.

وفي بعض الأحيان قد تكون الأدوية غير مفيدة. تُعَدُّ أدوية حصوات المرارة غير شائعة الاستخدام، ويقصر استخدامها على الأشخاص الذين لا يُمكن إخضاعهم للجراحة.