بعد إجراء استئصال المرارة، قد تستمر المشاكل الصفراوية نتيجة تكوّن الحصوات في القنوات الصفراوية بدلاً من المرارة نفسها. تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة ما بعد استئصال المرارة أو حصوات القناة الصفراوية المتبقية/المشتركة. يمكن أن تظهر أعراض مثل الألم في الجزء العلوي للبطن، واليرقان، والتهاب القناة الصفراوية، وقد تتطلب متابعة وعلاجًا متخصصين لتجنب المضاعفات الخطيرة.
الأسباب وآليات التكوّن
- حصوات متبقية
تبقى بعض الحصوات الصغيرة في القناة الكيسية أو القنوات الصفراوية المشتركة أثناء الجراحة، فتؤدي لاحقًا إلى انسداد جزئي أو كلي. - تكوّن جديد
قد تتكوّن حصوات جديدة نتيجة لاضطراب تدفق الصفراء أو تغيرات في تركيز الكوليسترول والأملاح الصفراوية بعد الجراحة.
العوامل المُعزّزة
- التدخل الجراحي المحدود: عندما يُكتفى بإزالة المرارة دون فحص دقيق للقنوات الصفراوية.
- عوامل مرضية: مثل التهابات متكررة أو تشوهات خلقية في القنوات الصفراوية.
- عوامل نمط الحياة: النظام الغذائي غير المتوازن وسوء الترطيب وزيادة الوزن.
التشخيص
- الموجات فوق الصوتية: لتحديد وجود حصوات أو توسّع في القنوات الصفراوية.
- التصوير المقطعي أو بالرنين المغناطيسي: يوفر رؤية أوضح في الحالات المعقدة.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الراجع (ERCP): يتيح تشخيصًا دقيقًا وإمكانية إزالة الحصوات في نفس الوقت.
الخيارات العلاجية
- التنظير الباطني (ERCP)
يُعتبر الإجراء الأول لإزالة الحصوات من القنوات الصفراوية، حيث يتيح استخراجها أو تمزيقها بالبالون أو الشبك المعدني. - الجراحة بالمنظار
في حال فشل التنظير أو وجود عقد شديدة، قد يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي لاستئصال الحصوات بطرق متقدمة. - العلاج الدوائي
يمكن استخدام أدوية مثل حمض أورسوديوكسيكوليكوليك لحل الحصوات الصغيرة، لكن فعاليتها محدودة وتحتاج إلى متابعة دقيقة.
مقال ذات صلة: ماذا لو تركت حصوات المرارة دون علاج؟
الوقاية والتدابير الداعمة
- نظام غذائي صحي
التقليل من الأطعمة العالية بالكوليسترول والدهون المشبعة، وزيادة تناول الألياف والفواكه والخضراوات. - الحفاظ على ترطيب الجسم
شرب كمية كافية من الماء يوميًا يساعد على تخفيف تركيز الصفراء وتقليل خطر التكلّس. - الوزن المثالي
متابعة الوزن وتجنب التخسيس السريع الذي قد يسبب اختلالًا في توازن الصفراء.
إذا كنت تبحث عن رعاية طبية متميزة لضمان التشخيص الدقيق والعلاج الفعّال لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، فإن الدكتور رامي باسردة في عيادته بالرياض يتمتع بخبرة واسعة في جراحة الجهاز الهضمي وتنظير القنوات الصفراوية. احجز استشارتك اليوم للحصول على خطة علاجية مخصصة تلبي احتياجاتك وتعيد لك راحة البال.