عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار

تُعد عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار واحدة من أكثر الإجراءات الجراحية أمانًا وفعالية لعلاج الفتوق الإربية، حيث تقدم للمريض حلاً سريعًا ونتائج ممتازة مع تقليل فترة النقاهة والألم مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. في هذا المقال، سنستعرض بالتفصيل كل ما يتعلق بهذه العملية، بدءًا من أسباب الفتق وأعراضه، وصولًا إلى خطوات العملية، وأساليب الرعاية بعد الجراحة، والمزايا، والمخاطر المحتملة، وكل ما يهمك معرفته قبل اتخاذ القرار.

ما هو الفتق الإربي؟

الفتق الإربي هو حالة يحدث فيها بروز جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية من خلال نقطة ضعيفة في جدار البطن، عادة في منطقة الفخذ أو القناة الإربية. هذا البروز يظهر على شكل انتفاخ واضح، ويمكن أن يسبب ألمًا أو شعورًا بالثقل، خاصة عند الوقوف أو بذل جهد أو السعال. في بعض الحالات، يمكن أن يختفي الانتفاخ عند الاستلقاء ويعود إلى البطن، بينما في حالات أخرى قد ينحصر أو يُختنق، مما يستدعي التدخل الجراحي العاجل.

تكثر حالات الفتق الإربي عند الرجال، بينما يُعد الفتق الفخذي أكثر شيوعًا لدى النساء. وعلى الرغم من أن الفتوق الصغيرة التي لا تسبب أعراض قد تُترك للمراقبة والمتابعة الطبية، إلا أن الفتوق الكبيرة أو المؤلمة أو المختنقة تتطلب عادةً إصلاحًا جراحيًا.

دواعي إجراء عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار

تُجرى العملية عادةً في الحالات التالية:

• الفتوق الإربية المؤلمة أو المتضخمة.
• الفتوق غير القابلة للاختزال أو المختنقة.
• الفتوق المتكررة بعد جراحة سابقة.
• الفتوق ثنائية الجانب (في كلا الفخذين) والتي تتطلب حلاً فعالًا.
• الحاجة إلى العودة المبكرة لممارسة الحياة اليومية والعمل.

أما الحالات التي يُفضل فيها إجراء الجراحة المفتوحة بدلًا من المنظار فهي:

• الفتوق الكبيرة جدًا أو المختنقة.
• المرضى الذين خضعوا لجراحة سابقة في منطقة الحوض أو أسفل البطن.
• من لديهم صعوبة في تحمل التخدير العام.

ذات صلة:
أسباب الفتق الأربي
عملية اصلاح الفتاق الإربي و فتاق البطن

خطوات إجراء عملية إصلاح الفتق الإربي

تُجرى العملية عادة تحت التخدير العام، وتتضمن الخطوات التالية:

1. تجهيز المريض والتخدير

يقوم الفريق الطبي بتخدير المريض ومتابعة الوظائف الحيوية طوال العملية لضمان السلامة والراحة.

2. عمل الشقوق الصغيرة

يتم عمل ثلاثة شقوق صغيرة (عادة من 0.5 إلى 1 سم) في منطقة البطن لإدخال منظار البطن وأدوات الجراحة الدقيقة. هذه الشقوق الصغيرة تتيح للجراح الوصول إلى مكان الفتق دون الحاجة إلى شق كبير كما في الجراحة التقليدية.

3. إدخال منظار البطن

يتم إدخال منظار البطن المزود بكاميرا عالية الدقة، حيث يُعرض تجويف البطن على شاشة كبيرة لتسهيل رؤية الأعضاء والأنسجة بدقة.

4. نفخ تجويف البطن بالغاز

يُستخدم غاز ثاني أكسيد الكربون لفصل جدار البطن عن الأعضاء الداخلية، مما يوفر مساحة كافية للعمل ويقلل من خطر إصابة الأعضاء.

5. كشف وإصلاح الفتق

يقوم الجراح بكشف كيس الفتق وإعادة الأنسجة إلى مكانها الطبيعي، ثم يُثبت شبكة صناعية لتعزيز جدار البطن ومنع تكرار الفتق. تعتمد التقنية على أحد نوعين شائعين:

• إصلاح TAPP (التنظير البريتوني عبر البطن): حيث يُدخل الجراح الشبكة بعد فتح الغشاء البريتوني.
• إصلاح TEP (خارج الصفاق بالكامل): حيث تُجرى العملية في الحيز ما قبل الصفاق، مع تقليل خطر إصابة الأعضاء الداخلية.

6. إنهاء العملية

بعد تثبيت الشبكة، يتم إزالة الأدوات والمنظار، وإفراغ الغاز، ثم يُغلق الشق الجراحي الصغير بخيوط دقيقة وتغطيتها بضمادة معقمة.

مزايا إصلاح الفتق الإربي مقارنة بالجراحة المفتوحة

تتميز هذه العملية بالعديد من المزايا:

• شقوق جراحية أصغر، مما يقلل الألم بعد العملية.
• فترة نقاهة أقصر، حيث يمكن العودة للمنزل في نفس اليوم.
• استئناف الأنشطة اليومية والعمل في وقت أقرب.
• فرصة أقل لتكرار الفتق مقارنة بالجراحة التقليدية، خاصة للفتوق المتكررة أو ثنائية الجانب.
• ألم أقل بعد العملية وتلف أقل للأنسجة.

الرعاية بعد عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار

تتطلب فترة التعافي اتباع بعض التعليمات الهامة:

• استخدام مسكنات الألم الموصوفة من قبل الطبيب.
• إزالة الضمادة بعد 24 ساعة مع الحفاظ على نظافة الشقوق.
• مراقبة الشق الجراحي لمدة أسبوعين للتأكد من عدم حدوث تورم أو عدوى.
• تجنب رفع الأثقال أو ممارسة الأنشطة الشاقة لمدة أسبوعين على الأقل.
• استخدام كمادات الثلج لتقليل التورم والكدمات.
• متابعة الطبيب بعد أسبوعين من العملية لمراجعة التقدم والتأكد من التئام الجرح بشكل سليم.
• عادة يمكن استئناف القيادة بعد أسبوع إلى أسبوعين حسب حالة المريض.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

مثل أي إجراء جراحي، قد تحدث بعض المضاعفات، ولكنها نادرة وتشمل:

• رد الفعل على التخدير.
• العدوى في موقع الشق أو الشبكة.
• النزيف أو تجمع السوائل.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية.
• الكدمات أو احتباس البول المؤقت.
• ألم أو شد في منطقة الفخذ بسبب إصابة عصبية طفيفة.

تعتبر معدلات تكرار الفتق بعد هذه العملية منخفضة جدًا، خاصة عند الالتزام بالتعليمات الطبية.

مقارنة بين تقنيتي TAPP و TEP

كلا التقنيتين فعالتان، ويحدد الجراح الأنسب حسب حجم الفتق، وتاريخ المريض الطبي، وخبرته الجراحية.

أسئلة شائعة حول عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار

1. هل يمكن العودة للمنزل في نفس اليوم؟
   نعم، معظم الحالات تعود للمنزل بعد استيقاظ المريض من التخدير دون الحاجة للمبيت.
2. كم يستغرق التعافي الكامل؟
   عادةً يحتاج المريض حوالي 2 إلى 3 أسابيع للتعافي، مع إمكانية العودة للأنشطة الخفيفة بعد أيام قليلة.
3. هل الألم شديد بعد العملية؟
   الألم غالبًا يكون بسيطًا مقارنة بالجراحة المفتوحة ويمكن التحكم به بمسكنات بسيطة.
4. هل العملية آمنة؟
   نعم، عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار آمنة جدًا، خاصة عند إجراءها على يد جراح متمرس ومتخصص في جراحات المناظير.

نصائح قبل إجراء العملية

• يجب إبلاغ الجراح بأي أمراض مزمنة مثل السكري أو مشاكل القلب أو الحساسية تجاه الأدوية.
• علاج أي التهابات نشطة في الجسم قبل الجراحة.
• الامتناع عن تناول الطعام والشراب حسب توجيهات التخدير.
• الاستعداد لدعم التعافي بعد العودة إلى المنزل، مثل الراحة ومتابعة التوجيهات الطبية بدقة.

الخلاصة

تُعتبر عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار خيارًا مثاليًا للمرضى الذين يسعون لعلاج الفتق الإربي بشكل آمن وفعال، مع أقل ألم وأسرع تعافي. توفر هذه التقنية الحديثة حلولًا دقيقة لمشكلات الفتق المتكرر أو ثنائي الجانب، وتساعد على العودة السريعة للأنشطة اليومية والعمل.

احجز موعد عبر الواتس اب

للحصول على استشارة متخصصة أو حجز موعد لإجراء عملية إصلاح الفتق الإربي بالمنظار، يمكنكم زيارة عيادة الدكتور رامي باسردة في الرياض، حيث يتمتع الدكتور رامي باسردة بخبرة واسعة في جراحات المناظير والسمنة، ويقدم رعاية طبية متكاملة وفق أحدث المعايير العالمية لضمان أفضل النتائج للمرضى.