عسر الهضم بعد استئصال المرارة

عسر الهضم بعد استئصال المرارة هو اضطراب هضمي شائع قد يعاني منه بعض الأشخاص بعد إجراء جراحة استئصال المرارة، سواء ظهرت الأعراض مباشرةً بعد العملية أو بعد مرور سنوات. يحدث ذلك نتيجة التغير في تدفق العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة، مما يؤثر على قدرة الجسم على هضم الدهون بشكل طبيعي.

التغيرات في الهضم بعد إزالة المرارة

• دور المرارة قبل الجراحة
  كانت المرارة تعمل كمستودع للعصارة الصفراوية، تفرزها عند الحاجة لهضم الدهون.
• ما يحدث بعد الاستئصال
  يواصل الكبد إنتاج العصارة الصفراوية، لكن بدل أن تُخزن في المرارة، تنتقل مباشرة إلى القناة الصفراوية المشتركة ثم إلى الأمعاء الدقيقة.
• النتيجة
  قد يؤدي هذا التدفق المستمر وغير المنظم للعصارة إلى اضطرابات في هضم الدهون، ويظهر ذلك على هيئة عسر الهضم بعد استئصال المرارة.

الأعراض الشائعة لعسر الهضم بعد استئصال المرارة

1. آلام وانتفاخ في البطن
   شعور بثقل أو ضغط في الجزء العلوي من البطن خاصةً بعد الوجبات الدهنية.
2. غثيان أو رغبة في القيء
   قد يصاحبها إحساس بحرقة في المعدة أو المريء.
3. إسهال متكرر أو براز دهني
   نتيجة زيادة العصارة الصفراوية في الأمعاء، مما يسبب سلس الحركة والإسهال الدهني.
4. عسر الهضم (حرقة وحموضة)
   إحساس بحرقة المعدة وارتفاع الأحماض، خصوصًا بعد تناول الوجبات الثقيلة.

تعرف على: أفضل عيادة لاستئصال المرارة في الرياض

الأسباب المحتملة

• زيادة أو قلة إفراز العصارة الصفراوية
  تفاوت كمية الصفراء الداخلة إلى الأمعاء قد يُسبب سوء امتصاص الدهون.
• متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS)
  قد تظهر هذه المتلازمة أو تزداد حدتها بعد استئصال المرارة، خاصةً مع وجود إسهال متكرر.
• سوء امتصاص الأحماض الصفراوية (Bile Acid Malabsorption)
  يحدث عندما لا يُعاد امتصاص جزء كبير من الأحماض الصفراوية في الأمعاء، ما يؤدي إلى تهيج وتقلصات معوية.
• خلل في صمام أودي (Sphincter of Oddi Dysfunction)
  في حالات نادرة، قد يؤثر الاستئصال على وظيفة هذا الصمام الذي ينظم تدفق العصارة بين القنوات والأمعاء.

التشخيص

1. الفحص السريري
   يحدد الطبيب الأعراض والتاريخ الطبي وإجراء فحص بدني.
2. تحاليل الدم
   للتحقق من وظائف الكبد والبنكرياس ومتابعة علامات الالتهاب أو العدوى.
3. اختبارات التنظير أو التصوير
   مثل التنظير الداخلي أو بالأشعة فوق الصوتية أو الدّاخرية المغناطيسية، لاستبعاد الحصوات أو الالتهابات.
4. اختبار امتصاص الأحماض الصفراوية
   في حال الاشتباه بسوء الامتصاص، يمكن قياس نسبة الأحماض الصفراوية في البراز.

العلاج والإدارة

• الأدوية
  • مضادات الحموضة ومحايدات الأحماض.
  • أدوية ربط الأحماض الصفراوية (مثل كولسترامين) في حالات الإسهال الصفراوي.
• تعديل النظام الغذائي
  • تقليل الدهون والابتعاد عن الأطعمة المقلية.
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
  • إدخال الألياف تدريجيًا مع مراقبة التحمل.
• المكملات
  • الإنزيمات الهاضمة أو البروبيوتيك لتحسين توازن الفلورة المعوية.
• المتابعة الدورية
  مراجعة الطبيب بانتظام لمراقبة الأعراض وضبط الخطة العلاجية.

نصائح غذائية لتخفيف عسر الهضم

• تناول الأطعمة سهلة الهضم كالأرز المسلوق، البطاطس المهروسة، والسمك المشوي.
• تجنب الأطعمة الدهنية جداً والأطعمة الحارة والمقلية.
• شرب كميات كافية من الماء لمساعدة الجهاز الهضمي.
• إدخال الخضراوات والفاكهة تدريجيًا بعد التأكد من تحملها.

قم بزيارة الدكتور رامي باسردة في عيادته بالرياض للحصول على تقييم شامل لحالتك وعلاج مخصص يضمن إدارة فعّالة لعسر الهضم بعد استئصال المرارة واستعادة راحتك الهضمية.