في حالات الولادة القيصرية، قد تظهر فتوق جراحية حول موقع الشق الذي خُيط في جدار البطن. لفهم هذا الأمر جيدًا واتخاذ الإجراءات المناسبة، نقدّم فيما يلي معلومات مفصّلة عن أسباب الفتق بعد القيصرية وأنواعه وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه، بالإضافة إلى الإرشادات الوقائية:
أنواع الفتق الشائعة بعد العملية القيصرية
- الفتق الجراحي (Incisional Hernia):
- ينشأ عند مكان الشق الجراحي في جدار البطن، حيث يضعف هذا القسم مع مرور الوقت تحت تأثير الضغط الداخلي والخارجي.
- يُعدّ الأشيع بعد العمليات القيصرية وغيرها من جراحات البطن.
- فتق السرة (Umbilical Hernia):
- يظهر بالقرب من زر البطن، وليس مباشرة عند شق العملية.
- يحدث نتيجة لضعف طفيف في جدار البطن المحيط بالسرّة تحت تأثير الضغوط المتكررة أثناء الحمل والولادة.
عوامل الخطر المساهمة في ظهور الفتق
- زيادة الوزن: الضغط الزائد على جدار البطن يضعف الأنسجة المحيطة بالشق.
- تكرار الجراحات البطنية: كل عملية تُضعف المنطقة أكثر من السابقة.
- العدوى بعد العملية: تؤخر التئام الجرح وتزيد فرصة ضعف النسيج.
- النشاط المبكر الشاق: الحركة المجهدة أو رفع الأشياء الثقيلة قبل اكتمال الشفاء يرفع مخاطر الفتق.
الأعراض والعلامات التحذيرية
- انتفاخ أو تورم ملحوظ: كتلة بجانب أو فوق ندبة العملية، أو تظهر عند الوقوف أو الإجهاد.
- ألم أو انزعاج مستمر: شعور بعدم الراحة حول مكان الشق لا يتحسن مع الوقت.
- تغير في شدة الأعراض مع النشاط: ازدياد الألم أو الثقل عند الحركة أو رفع الأشياء.
تنويه: لا تخلطي بين الألم الطبيعي خلال التعافي والألم الدال على الفتق؛ فإذا استمر التورم أو زاد الانزعاج، يُستحسن استشارة المختص.
طرق التشخيص
- الفحص السريري:
- يقوم الطبيب بفحص مكان الشق أثناء السعال أو الضغط لبيان وجود أي بروز.
- الفحوص التصويرية:
- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): لتحديد حجم الفتق وموقعه بدقة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): للحصول على صورة مفصلة لبنية جدار البطن.
خيارات العلاج
أ. المراقبة والمتابعة
- مناسبة للفتوق الصغيرة غير المسببة لأعراض شديدة، مع الالتزام بزيارات دورية للفحص.
ب. الإصلاح الجراحي
- يُفضّل عند تورم الفتق أو الألم المستمر، أو عند المخاوف من حدوث مضاعفات.
- الإصلاح بالغرز فقط: في الفتوق الصغيرة.
- استخدام الشبكة الطبية (Mesh): في الفتوق الأكبر أو المتكررة لتقوية جدار البطن ومنع العودة.
أساليب الجراحة
- الجراحة المفتوحة:
- فتح جراحي واحد أكبر يسمح بالاطلاع المباشر على الفتق وإصلاحه.
- الجراحة بالمنظار:
- شقوق صغيرة تدخل منها أدوات وكاميرا لنهج أقل تدخلاً وألمًا ووقت تعافٍ أسرع.
- المضاعفات المحتملة:
- عدوى مكانية، احتمال تكرار الفتق، أو مضاعفات التخدير، لكنها تنخفض مع الالتزام بإجراءات الوقاية والرعاية بعد الجراحة.
تعليمات التعافي
- الراحة وتجنب الإجهاد: لا ترفعي أشياء ثقيلة، واطربي جسمك فرصته للشفاء قبل العودة للأنشطة.
- إدارة الألم: التزمي بالأدوية الموصوفة وحضري المراجعات الدورية.
- الدعم المنزلي: وفّري مساعدة في رعاية الطفل والمهام المنزلية خلال الأسابيع الأولى.
مع الإصلاح الجراحي المناسب والالتزام بتعليمات الرعاية، يعود معظم الأشخاص إلى نشاطاتهم العادية خلال فترة زمنية معقولة، ويقل احتمال تكرار الفتق.
الوقاية وتقوية الجدار البطني
- الحفاظ على وزن صحي: يقلل الضغط على البطن.
- العودة التدريجية للنشاط: اتبعي جدولًا زمنياً تتفقين عليه مع الطبيب.
- تمارين تقوية الجذع: بعد السماح الطبي، مثل إمالة الحوض واليوجا اللطيفة لدعم عضلات البطن.
الأسئلة الشائعة
- هل يظهر الفتق فورًا بعد العملية القيصرية؟
غالبًا ما يتأخر في الظهور، وقد يستغرق أسابيع أو أشهر مع مرور التعافي وتغير مستوى النشاط. - ما علامات الفتق الخطير؟
ألم حاد مفاجئ، احمرار أو تورم شديد حول الشقّ، غثيان أو قيء، وانتفاخ صلب لا يُعاد إلى الداخل — يتطلب ذلك مراجعة طبية عاجلة. - هل تساعد التمارين في الوقاية؟
نعم، بعد موافقة الطبيب، تزيد التمارين الخفيفة من قوة عضلات الجذع وتدعم جدار البطن. - هل يُمكن الحمل مرة أخرى بعد إصلاح الفتق؟
في الغالب نعم، لكن من المهم مناقشة توقيت الحمل مع الطبيب لضمان تعافٍ كامل قبل الحمل التالي. - كيف أجد جراحًا مؤهلًا؟
احصلي على توصيات من طبيبك العام، وتأكدي من خبرة الجراح في فتوق ما بعد العمليات القيصرية من خلال شهاداته وسجل نجاحاته.
متابعة هذه الإرشادات والتعاون المستمر مع الفريق الطبي، يمكنكِ اجتياز مرحلة التعافي بعد العملية القيصرية بأمان وتقليل فرصة حدوث الفتق أو علاجه بفاعلية إذا ظهر.