قد يثير الفتق الإربي بعض الالتباس، لكن التفريق بين النوعين—المباشر وغير المباشر—يساعدك على فهم حالتك واتخاذ الإجراءات المناسبة. فيما يلي نظرة مفصّلة على كل منهما وكيفية التعامل معهما:
الفرق بين الفتق المباشر وغير المباشر
- الفتق الإربي المباشر:
ينشأ عند ضعف نقاط محددة في جدار البطن أسفل القناة الإربية، فتندفع الأمعاء أو الأنسجة الداخلية مباشرةً عبر هذه النقاط وتشكّل انتفاخًا واضحًا عند الوقوف أو الضغط. ويشيع هذا النوع لدى كبار السن لأن عضلات البطن تضعف مع التقدم في العمر. الفتق المباشر يخترق جدار البطن عبر نقطة ضعف قريبة من سطح البطن. - الفتق الإربي غير المباشر:
يكون مساره طوليًا عبر القناة الإربية، نتيجة لفتحة خَلْقية (ولادية) لم تُغلق تمامًا أثناء النمو الجنيني. وقد يمتدّ هذا الفتق إلى كيس الصفن عند الرجال أو الشفرين عند النساء. ويظهر غالبًا في الأطفال أو الشباب، لكنه قد يكتشف في أي عمر. الفتق غير المباشر يتوجه أولًا داخل القناة الإربية قبل أن يبرز إلى الخارج، مما يفسر امتداده لمسافات أبعد أحيانًا.
أسباب وأعراض الفتق المباشر وغير المباشر
- المباشر: يزداد خطره جراء الضغط المتكرر على البطن من رفع الأثقال، السعال المتواصل، أو الإمساك الشديد.
- غير المباشر: ناجم عن خلل خلقي في إغلاق القناة الإربية قبل الولادة، وقد يكون هناك عامل وراثي يُسهّل حدوثه.
الأعراض
- انتفاخ أو كتلة في منطقة الفخذ، يزداد وضوحها عند الوقوف أو الإجهاد.
- شعور بالألم أو الانزعاج عند الانحناء أو رفع الأثقال يسبب الفتق.
- إحساس بثقل أو ضغط داخل القناة الإربية.
كيفية تشخيص الفتق الأربي المباشر وغير المباشر
يعتمد الطبيب في البداية على الفحص السريري، وقد يطلب منك السعال أو الضغط على البطن لتوضيح الانتفاخ. وللتأكد أو لاستبعاد مضاعفات، قد يطلب إجراء فحوص تصويرية مثل:
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
خيارات العلاج والوقاية
- الجراحة المفتوحة: شق واحد أكبر لتقوية جدار البطن وإغلاق الفتق.
- الجراحة بالمنظار: عدة شقوق صغيرة تُدخل عبرها أدوات وكاميرا؛ تتميز بتدخل أقل وألم وانخفاض في مدة التعافي.
مع الالتزام بتعليمات الطبيب والراحة الكافية، يعود معظم المرضى إلى نشاطاتهم الطبيعية بسرعة، وتكون معدلات تكرار الفتق منخفضة.
طرق الوقاية
- الحفاظ على وزن مثالي لتقليل الضغوط على جدار البطن.
- استخدام تقنية الرفع الصحيحة: استعن بعضلات الفخذ وليس الظهر.
- تقوية عضلات الجذع بتمارين مثل اللوح (Plank).
نصائح عملية للمرضى
- قبل الجراحة: استفسر عن جميع الأدوية التي تتناولها، ورتّب وجود مرافق يساعدك بعد العملية.
- بعد الجراحة: اتبع توصيات الطبيب بدقة؛ تجنب رفع الأثقال والأنشطة الشاقة حتى يجيزها لك.
- يوميًا: اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف للوقاية من الإمساك، ولا تنسَ شرب كميات كافية من الماء.
الأسئلة الشائعة
- هل يمكن الإصابة بنوعي الفتق معًا؟
نعم، لكن ذلك نادر ويُعرف بفتق البنتالون. - هل الفتق وراثي؟
الفتق غير المباشر قد يكون مرتبطًا بعوامل وراثية نتيجة لخلل خلقي. - هل جميع الفتوق تحتاج جراحة؟
ليس بالضرورة؛ الفتوق الصغيرة غير المؤلمة قد تكتفى بالمراقبة الدورية، أما الكبيرة أو المسببة للأعراض فتحتاج عادةً إلى الإصلاح الجراحي.
بفهمك لهذه الأنواع وأسبابها وطرق علاجها، ستكون مستعدًا لاتخاذ القرار الأنسب بالتعاون مع طبيبك لضمان أفضل نتائج صحية.